吸宫流产手术术前检查
吸宫流产手术术前检查:
1、检查病史询问? 包括停经、吸宫早孕反应及既往月经史、流产婚育史及避孕措施,手术术前既往疾病史及目前健康状况等。
2、一般体检及妇科检查? 白带常规化验,尿妊娠试验,测血压及体温,B超检查子宫及孕囊大小。必要时作血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图检查。
操作方法
1、病人排空膀胱,取膀胱截石位。
2、按术前外阴及阴道消毒常规消毒。
3、用宫颈钳夹住前唇中央处,用左手将宫颈钳向外牵引和固定子宫。
4、右手执毛笔式持子宫探针,顺着子宫方向渐渐进入宫腔,探测方向及测量宫腔术前深度,? (注意:与阴道双合诊检查是否一致,如有疑问,应再次重复双合诊,考虑有否生殖道畸形或合并卵巢肿瘤可能等)。
5、右手执毛笔式持子宫颈扩张器顺着子宫探入方向白4 l/2号,逐渐扩张至6号、7号或8号。
6、用吸头接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上负压吸引器。将吸头轻轻地进入宫腔直至宫底,然后把吸头退出少许,用脚踏吸引器开关,负压表的吸力在400―500mm心,吸头即在官腔内转动寻找孕卵着床部位,一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。找到孕卵时,即在该处轻轻转动,及上下抽动,吸尽组织,再向官腔四周转动吸引一次,可感觉官腔逐渐缩小,宫壁紧贴吸头,表示胎盘组织已经吸净,此时,先捏紧橡皮管后再取出吸头,注意不要带负压进、出颈管。
7、抽出吸管时如有胚胎组织卡在吸管口时,可用卵圆钳将组织取出。
8、用刮匙刮宫壁一周,检查是否干净,如已净,则感官壁四周毛糙。若感官壁某处滑溜溜,表示未净,则再将吸头进入官腔吸净该处之组织。
9、再次测量宫腔深度,取出宫颈钳,用纱布钳擦净宫颈及阴道血液,若有活动性出血,可用纱布压迫止血,取出阴道扩张器,吸出之组织用过滤器过滤后,测量流血量及组织物量,并仔细检查组织物中是否有绒毛、及绒毛之多少。如组织不新鲜伴有陈旧血块者,则给抗生素预防感染。如发现异常及未见绒毛,组织物全部应送病理检查。
在对吸宫流产手术术前准备认识后,进行吸宫流产手术的时候,都是要根据以上方式做,而且在术前的时候,情绪也是要进行调整,情绪不稳定,对吸宫流产手术也是会产生影响的,这点进行吸宫流产手术的时候患者也是要注意的。
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