卵巢畸胎瘤的卵巢瘤危害与预防方法

卵巢畸胎瘤的治疗

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、畸胎患侧畸胎瘤剥除或对侧卵巢活检。危害手术方式可选择腹腔镜或开腹。预防根据术中所见初步判断畸胎瘤的卵巢瘤良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。畸胎

恶性畸胎瘤还应尽量行完整的危害分期手术。术中全面探查盆腔、预防切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，卵巢瘤了解肿瘤浸润的畸胎范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、危害有生育要求的预防恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的卵巢瘤化疗方案为BEP方案。

卵巢畸胎瘤的畸胎危害

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，危害多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。

卵巢畸胎瘤的预防

卵巢畸胎瘤病因不明，目前为止没有有效的预防办法。因此，预防本病的关键是常规定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗。

卵巢畸胎瘤患者需要增加自身免疫力，应多吃富含优质蛋白质的肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，同时增加体育锻炼，增强体质，在保证身体机能平衡的情况下，再适当地服用药物辅以治疗。

卵巢畸胎瘤的诊断

卵巢畸胎瘤临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。卵巢畸胎瘤可依靠超声影像检查作初步诊断。

1、超声检查。超声检查诊断率较高。检查时，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。

2、细胞学诊断。卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

3、血清学检查。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。

4、X线检查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查。在内窥镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果。