催乳素的催乳分囘泌是脉冲式的,一天之中就有很大的素高变化。睡眠1小时内泌囘乳素分囘泌的需注脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分囘泌量维持在较高的孕妇意水平,醒后则开始下降。催乳清晨3、素高4点钟时血清的需注泌囘乳素分囘泌浓度是中午的一倍。
催乳素的孕妇意分囘泌受多种因素的影响。此外,催乳黄体酮、素高地囘塞囘米囘松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激囘情况都可以引起泌囘乳素的分囘泌增多。部分药物也可引起泌囘乳素升高。
较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗囘啡等药物可通囘过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌囘乳素分囘泌过多,导致闭囘经溢囘乳。口服避囘孕药可引起垂体分囘泌的泌囘乳素增高与促囘性囘腺囘激囘素减少,进而出现闭囘经溢囘乳,有些口服避囘孕药者不能马上怀囘孕,就是这个原因。
另外一些原因也可导致泌囘乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭囘经溢囘乳综合征、原发性甲状腺机能亢囘进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌囘乳素升高。
催乳素增高症的主要原因之一是垂体肿囘瘤,这是由于肿囘瘤是由分囘泌泌囘乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分囘泌泌囘乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成泌囘乳素升高。如果血中泌囘乳素水平过高,则称为高泌囘乳素血症。这些人往往有乳囘房胀痛、溢囘乳、月囘经稀少甚则闭囘经的表现。因此有时也称之为溢囘乳一闭囘经综合征。在高泌囘乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿囘瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿囘瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
催乳素升高可大幅度地抑制垂体促囘性囘腺囘激囘素(如卵囘泡生成素、黄体生成素)的正常分囘泌,影响卵囘泡正常发囘育、排囘卵功能和孕育功能。卵囘泡生成素分囘泌减少,就会直接导致卵囘巢中的卵囘泡发囘育障碍,发囘育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵囘泡),最终不能受囘孕;而孕激素(黄体生成素)分囘泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受囘精的卵囘泡继续着床、发囘育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀囘孕,即使受囘孕也很容易发生流囘产。
孕妇催乳素高除了生理性的原因之外,还有一部分原因是病理性的。孕妇是一个比较特殊的群体,在治疗疾病的时候,不要盲目的选择疾病的药物,要慎重的选择,还要注意用量等等。有些药物是孕妇不能用的。所以要小心。